Hündürlük Xəstəliyi

Dünyanın hər yerində yüksək hündürlük turları, səfərləri və ya gəzintiləri ilə əlaqəli əsas risklərdən biri, ümumiyyətlə Kəskin Dağ Xəstəliyi/AMS kimi tanınan hündürlük xəstəliyidir.

Bu vəziyyət bədənimiz yüksək zirvələrdə olan aşağı oksigen səviyyəsinə və aşağı atmosfer təzyiqinə uyğunlaşmaq üçün mübarizə apardıqda yaranır. Ümumiyyətlə, simptomlar dağlara, yüksək dağlara və ya yüksək yaylalara çatdıqdan sonra və ya gecələmədən bir neçə saat sonra görünməyə başlayır.

Ağır və ya xroniki hallarda hündürlük xəstəliyi qan damarlarından maye sızmasına səbəb ola bilər ki, bu da bu mayelərin ağciyərlərdə və beyində müvafiq olaraq ağciyər və beyin ödemi kimi tanınan yığılmasına səbəb ola bilər.

Adətən, hündürlük xəstəliyi 2500 m-dən aşağılarda nadirdir və 75 m və yuxarıda iqlimə uyğunlaşmamış səyahətçilərin təxminən 3,000%-i onun təsirlərini hiss etməyə başlayır.

Sürətli yüksəlişlə risk daha da artır. Yalnız alpinistlər deyil, həm də Tibetdəki Lhasa, Nepaldakı Lukla və ya Butandakı Paro kimi yüksək dağlıq şəhərlərə və ya kəndlərə gələn düzənliklərdə yaşayan adi turistlər və trekkerlər də hündürlük xəstəliyinə həssasdırlar.

Kəskin dağ xəstəliyi (AMS) ümumiyyətlə hansı yüksəklikdə baş verir?

Ümumiyyətlə, insanların çoxu 2500 m-ə yaxın məsafədə AMS-in baş verdiyini hiss etməyə başlayır. Bununla belə, bu, nə qədər uyğunlaşdığınıza, ümumi sağlamlığınıza və xüsusi risk faktorlarınıza görə dəyişə bilər.

Hər kəs fərqli reaksiya verdiyindən, AMS-nin hansı hündürlükdə görünməyə başladığını dəqiq söyləmək olduqca çətindir. Bəziləri hətta 2000 metrdən onun təsirini hiss etməyə başlaya bilər.

Hündürlük Xəstəliyinin Risk Faktorları

Hündürlük xəstəliyindən kimin daha çox əziyyət çəkdiyini dəqiq deyə bilməsək də, hündürlük xəstəliyinə ən çox məruz qalan insanlar aşağıdakılardır:

• Çox aşağı hündürlükdə və ya dəniz səviyyəsində yaşayın
• AMS-dən əziyyət çəkmə tarixi var
• yüksək yüksəkliyə çox sürətlə qalxın
• Ağciyər, sinir sistemi, ürək və böyrəyin əvvəlcədən mövcud şərtləri var
• Anemiyadan, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyindən və hamilə qadınlardan əziyyət çəkənlər

AMS-nin ən çox görülən simptomları

Adətən, AMS simptomları 5 m-dən çox yüksəkliyə çatdıqdan sonra 24-2500 saat ərzində ortaya çıxmağa başlayır, bu da aşağıdakı kimi özünü göstərə bilər:

• Ümumi narahatlıq hissi
• Həddindən artıq yorğunluq
• HE iştaha
• Baş ağrısı
• Başgicəllənmə və vertigo hissləri
• Çətinlik nəfəs alır
• Uyku bozuklukları
• Artan ürək dərəcəsi

Nəzərə alın ki, bu narahatlıqları gecələr daha çox hiss edə və yüksələn hündürlüklə daha da güclənə bilərsiniz. 2500-dən 3000 m-ə qədər olan orta yüksəklikdə yalnız yuxu pozğunluğu, iştahsızlıq, nəfəs darlığı və yorğunluq kimi kiçik simptomlar meydana çıxacaq ki, bu da bir neçə saatdan bir günə yox olur.

Hündürlük xəstəliyi təhlükəlidirmi?

Yüksəklik xəstəliyi vaxtında aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, yalnız kiçik narahatlıqlara səbəb ola bilər. Bununla belə, nəzərə alınmasa və sürətlə yüksəlməyə davam edərsə, AMS bəzən ölümcül ola biləcək bəzi ciddi şərtlərə səbəb ola bilər, məsələn:

HAPE (yüksək hündürlükdə ağciyər ödemi)

Yüksək dağlıq yerlərdə aşağı atmosfer şəraiti səbəbindən ağciyərlərdə maye yığılmasıdır. Müalicə edilmədikdə həyati təhlükə yarada bilər və aşağıdakı simptomlarla tanına bilər:

• Dodaqların, dırnaqların, əllərin, ayaqların və dərinin mavi rənginin dəyişməsi Siyanoz adlanır
• İstirahət zamanı belə nəfəs almaqda çətinlik
• Sinə içində sıxılma hissi
• Qanlı bəlğəmlə xroniki öskürək
• Həddindən artıq yorğunluq və zəiflik

HACE (yüksək hündürlükdə beyin ödemi)

Bu, yüksək hündürlüklərdə yayılmış oksigenin daha az tədarükü səbəbindən baş verən beynin şişməsidir. Onun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Baş ağrısı
• Zəiflik
• Ümumi narahatlıq hissi
• Koordinasiya itkisi
• Çaşqınlıq və psixotik simptomlar
• Varsanılar

Bu şərtlərin hər ikisi daha aşağı hündürlüyə təcili köçürmə, oksigen qəbulu və xəstəxanaya yerləşdirmə ilə müalicə edilə bilər.

AMS-nin qarşısının alınması

Əgər siz səyahətiniz və turunuz zamanı tam zövqlü təcrübə əldə etmək istəyirsinizsə, o zaman AMS-nin baş verməsinin qarşısını almaq üçün adekvat tədbirlər görməlisiniz və bu, aşağıdakı yollarla həyata keçirilə bilər:

• Səyahət boyu yavaş tempi qoruyaraq bir neçə gün ərzində 2500 m-dən sonra tədricən qalxın
• Yüksək dırmaşmaq və aşağı yatmaq qaydasına əməl edin
• Səyahət proqramında nəzərdə tutulduğu kimi aklimatizasiya cədvəlinə əməl etmək və uyğunlaşma səfərlərinə və gəzintilərə məhəl qoymamaq
• Xüsusilə gecələr kifayət qədər istirahət edin
• Yaxşı nəmlənmək
• Siqaret və alkoqoldan qaçınmaq
• Gərgin fəaliyyətlər yoxdur
• Karbohidratla zəngin və az yağlı yüngül bir pəhriz

Hündürlük Xəstəliyinin Müalicəsi

AMS simptomları özünü göstərərsə, aşağıdakı üsullarla müalicə edilməlidir:

• Qalxmanı dayandırın və ara verin, olduğunuz yerdə dincəlin
• 1-2 gün səyahətə davam etməyin və simptomların yox olmasını gözləyin
• Baş ağrısı üçün dərman qəbul edin
• Su və ya maye qəbulunu artırın, zəncəfil limonlu bal çayı istehlak edin və pəhrizinizə sarımsaq əlavə edin.
• Heç bir fiziki fəaliyyətlə məşğul olmayın və istirahətə üstünlük verin
• Heç bir yaxşılaşma olmadıqda, ən azı 500 m aşağı hündürlüyə enin
• Komanda üzvləri ayıq və AMS-dən əziyyət çəkən üzvün vəziyyətinə diqqətli olsunlar

Hündürlük Xəstəliyi üçün istifadə ediləcək dərman

AMS üçün ən təsirli dərman sidikqovucu bir dərman olan və Katmanduda asanlıqla əldə edilə bilən Diamox (asetazolamid) dərmanıdır. Ancaq biz məsləhət görürük və yalnız onun reseptindən sonra qəbul etməyi məsləhət görürük, çünki bu dərman bir sıra sağlamlıq vəziyyətlərində əks göstərişdir və bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Bulantı və qusma
• Baş ağrısı
• Ishal
• Turşuluq
• Zərər hissi

Diamox səyahət başlamazdan və ya yüksək hündürlüyə qalxmadan bir və ya iki gün əvvəl qəbul edilə bilər. Xahiş edirik unutmayın ki, bu, sidikqovucu bir dərmandır, buna görə də bacardığınız qədər çox su qəbul etməli və tez-tez sidiyə getməlisiniz.

Diamox sadəcə AMS simptomlarını maskaladığını söyləyən bəzi miflər var ki, bu da doğru deyil. Əslində, dərman həqiqətən yüksək yüksəklikdəki havaya tez uyğunlaşmağa kömək edir.

Səhiyyə və Fitness

Nepal, Butan və ya Tibetdə hər hansı bir trekking səfəri adekvat sağlamlıq və fiziki vəziyyət tələb edir ki, bu da səyahətinizdən heç bir risk olmadan həzz almağa kömək edəcək.

Yürüyüşün növündən və ya çətinlik səviyyəsindən asılı olmayaraq, siz müəyyən bir gəzinti səviyyəsi ilə qarşılaşacaqsınız, bu da hər kəs üçün lazım olan düzgün hazırlıqla qarşılaşmalı olan fiziki fəaliyyətdir - başlanğıcdan təcrübəli bir yürüyüşçüyə qədər.

Formada qalmağınıza və istədiyiniz hər hansı bir macəraya çıxmağınıza kömək edəcək bəzi fiziki məşqlər və rutinlər sizə təqdim olunur:

• Aerobik məşq vasitəsilə ürək-damar dayanıqlığının artırılması

Nepal, Butan və ya Tibetdən asılı olmayaraq hər hansı bir trekking səfəri üçün ürək-damar dözümlülüyü ən vacibdir. Ürəyinizin sağlamlığı yaxşıdırsa, heç bir çətinlik çəkmədən bir neçə saatlıq uzun günlük gəzintiyə dözə bilərsiniz.

Ürək sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün avarçəkmə, üzgüçülük, velosiped sürmə və ağciyərlərinizə və ürəyinizə güclü tələblər qoyan gəzinti kimi aerobik məşqlərə diqqət yetirməlisiniz.

Bu fəaliyyətləri həftədə üç dəfə 45 dəqiqədən bir saata qədər planlaşdırın. Yavaş-yavaş başlayın və intensivliyi tədricən artırın. Mümkünsə, siz həmçinin yüksək hündürlükdə gəzinti vəziyyətini təqlid edən qaça və ya gəzə biləcəyiniz dağ yollarını da daxil edə bilərsiniz.

Bədəninizin belinizdə yüklə uzun gəzintilərə alışa bilməsi üçün kürəkdə yüngül bir çanta ilə tez-tez gəzməyi də seçməlisiniz.

• Əzələ Gücünü Yaradın

Dözümlülüklə yanaşı, əzələ gücü də dağların və təpələrin sıldırım yamacları ilə birlikdə sərt və qeyri-bərabər ərazilərdə mübarizə aparmaq üçün vacibdir.

Ən çox təzyiqə məruz qalan əzələ arxa və əsas əzələlərlə birlikdə ayaqlarınız olacaq. Buna hazırlaşmaq üçün duruşunuzu yaxşılaşdırmağa və dağlarda trekking zamanı sabitliyi qorumağa kömək edəcək addımlar, ağciyərlər, çömbəlmələr, təkanlar, çəkmələr və taxtalar kimi məşqlər edə bilərsiniz.

• Həqiqi gəzinti avadanlığı ilə məşq etməyə çalışın

Trekkinq zamanı yüngül kürək çantası və yürüyüş ayaqqabıları ayrılmaz hissəsidir. Beləliklə, fitnes rejiminizi həyata keçirərkən bunları daxil edin. Sırt çantanıza ən azı 7-10 kq ağırlığında su şüşəsi, paltar və ya bəzi kitablar qoyun.

Beləliklə, arxa və ya çiyninizdəki ağırlığa öyrəşəcəksiniz ki, bu da kürəyinizin və ayaqlarınızın əzələlərini sabitləşdirir.

Lazım olanı əldə etdikdən sonra, gəzintiyə çıxdığınız zaman onu geyinin ki, bu da gəzinti cığırlarına çıxdığınız zaman baloncuklar və narahatlıq riskini azaldacaq.

• Hazırlıq Yürüyüşü ilə başlayın

Gündəlik məşq rejiminizdə hündürlüyün təsirlərini əks etdirə bilməzsiniz, ona görə də ölkənizin dağlarında daha qısa və ya çox günlük gəzintilərə çıxmağınız yaxşı olar.

Mümkünsə, ən azı 3000 m yüksəkliyə qalxın ki, vücudunuz yüksək havada oksigen çatışmazlığına alışsın, beləliklə, siz faktiki dağlarda olduğunuz zaman AMS şansını azaldasınız.

• Nəfəs alma məşqlərini birləşdirin

Yüksək hündürlükdə gəzintiyə hazırlaşarkən, düzgün tənəffüs üsullarını öyrənmək də vacibdir, çünki yüksək yerlərdə havada daha az oksigen var və bu, hər nəfəsi daha az təsirli edir.

Beləliklə, bədəninizin oksigen istifadəsini artıra biləcək nəfəs məşqlərini də birləşdirin. Ən təsirli üsul qarnınızı genişləndirdiyiniz, dərindən nəfəs aldığınız və sonra yavaş-yavaş nəfəs aldığınız diafraqmatik nəfəs olacaq.

Eynilə, Pilates və yoga da ağciyər tutumunuzu artırmağa və sizi yüksək hündürlük şəraitindəki çətinliklərə hazırlamağa kömək edə bilər.

• Adekvat İstirahəti Planlayın

Davamlı məşq də bədəniniz üçün faydalı deyil, çünki gərgin məşqlərdən sonra istirahət etmək və əzələləri bərpa etmək üçün də vaxt lazımdır. Buna görə də, adekvat istirahətə diqqət yetirməli və adi işdən çıxarma rejimindən sağalmalısınız.

Hər hansı bir ağır işdən uzaq duraraq həftədə ən azı bir tam istirahət günü planlaşdırdığınızdan əmin olun. Həmçinin, hər məşq seansından sonra uzanmağı və nəmli qalmağı unutmayın.

Dartma əzələ gərginliyini azaldacaq, elastikliyi artıracaq və ağrıların qarşısını almağa kömək edəcək. Ağrılı əzələlərinizin tam bərpası üçün sauna, masaj və ya isti vanna qəbul edə bilərsiniz.

• Balanslı bir pəhriz planlaşdırın

Fiziki hazırlıq kimi, səyahətə çıxmazdan bir neçə ay əvvəl balanslaşdırılmış pəhriz saxlamağa diqqət etməlisiniz ki, bu da sağlamlığınızı gücləndirəcək və bərpa prosesinə kömək edəcəkdir.

Zülal üçün ət və süd məhsulları, tərəvəzlər, paxlalılar və karbohidratlar üçün bütün taxılları birləşdirin və sağlam yağ üçün zeytun yağı, qoz-fındıq və avokado yeyin.

Həmçinin qanda oksigen tədarükü üçün vacib olan kifayət qədər dəmir, sümük sağlamlığı üçün kalsium və krampların qarşısının alınması üçün maqnezium qəbul etməyə çalışın. Kifayət qədər su qəbulunu laqeyd yanaşmayın və yüksək fiziki gərginlik zamanı elektrolitli içkilər içmək.

• Zehni Dayanıqlığınızı Təkmilləşdirin

Fiziki sağlamlıq və pəhriz vacibdirsə, hər hansı bir trekking səfəri üçün zehni möhkəmlik vacib deyil. Dağlar güclü qar yağışı, küləklər və ya hətta uzaqlıq və tənhalıq hissi kimi hər an baş verən gözlənilməz mənfi şərtlərlə məşhurdur.

Beləliklə, zehni sağlamlığın qurulması və gücləndirilməsi, hətta hər hansı bir ziddiyyətli vəziyyətdə belə sakitliyinizi və ruhunuzu qorumağa kömək edəcəkdir. Psixi sağlamlığınızı qurmaq üçün təsirli məşqlərdən biri vizuallaşdırma məşqi olacaq.

Özünüzü dağlarda və Himalayda, onların cığırlarında, yamaclarında və relyefində təsəvvür etməyə çalışın. Çətin anlarda sakit qalmaq üçün meditasiya da edə bilərsiniz.

Sakit otaqda hər gün bir neçə dəqiqə meditasiya planlaşdırın və çox günlük trek və səyahət zamanı zehni rifah üçün zəruri olan dinclik və zehinlilik qabiliyyətini inkişaf etdirin.