Բարձրության հիվանդություն

Աշխարհով մեկ բարձրլեռնային տուրերի, ճամփորդությունների կամ արշավների հետ կապված հիմնական ռիսկերից մեկը բարձրլեռնային հիվանդությունն է, որը նաև հայտնի է որպես սուր լեռնային հիվանդություն/AMS։

Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ մեր մարմինները դժվարանում են հարմարվել բարձր լեռնային գոտիներում թթվածնի ցածր մակարդակին և մթնոլորտային ճնշմանը։ Սովորաբար, ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ լեռներ, բարձրավանդակներ կամ բարձր սարահարթեր հասնելուց մի քանի ժամ անց կամ գիշերակացից հետո։

Ծանր կամ քրոնիկ դեպքերում լեռնային հիվանդությունը կարող է հանգեցնել արյան անոթներից հեղուկի արտահոսքի, ինչը կարող է հանգեցնել այդ հեղուկների կուտակմանը թոքերում և ուղեղում, որը հայտնի է համապատասխանաբար որպես թոքային և ուղեղային այտուց:

Սովորաբար, բարձրության հիվանդությունը հազվադեպ է հանդիպում 2500 մ-ից ցածր բարձրություններում, և 75 մ և ավելի բարձրության վրա չկլիմատիզացված ճանապարհորդների գրեթե 3,000%-ը սկսում է զգալ դրա հետևանքները։

Ռիսկն ավելի է մեծանում արագ վերելքի հետ։ Բարձրլեռնային հիվանդության նկատմամբ հակված են ոչ միայն լեռնագնացները, այլև ցածրադիր վայրերում ապրող սովորական զբոսաշրջիկներն ու լեռնագնացները, որոնք ժամանում են բարձրլեռնային քաղաքներ կամ գյուղեր, ինչպիսիք են Տիբեթի Լհասան, Նեպալի Լուկլան կամ Բութանի Պարոն։

Ո՞ր բարձրության վրա է սովորաբար առաջանում սուր լեռնային հիվանդությունը (ՍԼՀ):

Սովորաբար, մարդկանց մեծ մասը սկսում է նկատել AMS-ի առաջացումը մոտ 2500 մ բարձրության վրա: Այնուամենայնիվ, այն կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որքան լավ եք ակլիմատիզացվում, ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից և ձեր կոնկրետ ռիսկի գործոններից:

Քանի որ բոլորը տարբեր կերպ են արձագանքում, բավականին դժվար է ասել, թե ճշգրիտ որ բարձրության վրա է սկսում հայտնվել AMS-ը։ Ոմանք կարող են նույնիսկ սկսել զգալ դրա ազդեցությունը 2000 մետրից։

Բարձրության հիվանդության ռիսկի գործոնները

Չնայած մենք չենք կարող ճշգրտորեն ասել, թե ովքեր են ամենաշատը տառապում լեռնային հիվանդությունից, լեռնային հիվանդության զարգացման ամենաբարձր ռիսկի խմբում են նրանք, ովքեր՝

• Բնակվել շատ ցածր բարձրության վրա կամ ծովի մակարդակում
• Ունեք AMS-ով տառապելու պատմություն
• չափազանց արագ բարձրանալ ավելի բարձր տեղ
• Ունենալ նախկինում առկա թոքերի, նյարդային համակարգի, սրտի և երիկամների հիվանդություններ
• Անեմիայով, քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդությամբ տառապող և հղի կանայք

AMS-ի ամենատարածված ախտանիշները

Սովորաբար, AMS-ի ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ 5 մ-ից ավելի բարձրության վրա հասնելուց հետո 24-2500 ժամվա ընթացքում, որոնք կարող են դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• Ընդհանուր անհարմարության զգացում
• Այրահեղ հոգնածություն
• կրճատվել ախորժակը
• Գլխացավ
• Գլխապտույտի և գլխապտույտի զգացողություններ
• Բարդություն շնչում
• Երազ խանգարումներ
• Բարձրացում սրտի տոկոսադրույքը

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս անհարմարությունները կարող եք ավելի շատ զգալ գիշերը և շատ ավելի ինտենսիվ դառնալ բարձրության բարձրացման հետ։ 2500-3000 մ միջին բարձրության վրա կհայտնվեն միայն աննշան ախտանիշներ, ինչպիսիք են քնի խանգարումը, ախորժակի կորուստը, շնչառության դժվարությունը և հոգնածությունը, որոնք շուտով կանհետանան մի քանի ժամից մինչև մեկ օր անց։

Բարձրության հիվանդությունը վտանգավոր է՞

Բարձրության հիվանդությունը, եթե ժամանակին հայտնաբերվի և բուժվի, կարող է միայն թեթև անհարմարություններ պատճառել: Այնուամենայնիվ, եթե անտեսվի և շարունակվի արագ բարձրանալ, ապա բարձրության հիվանդությունը կարող է հանգեցնել որոշ լուրջ հիվանդությունների, որոնք երբեմն կարող են մահացու լինել, ինչպիսիք են՝

HAPE (Բարձր բարձրության թոքային այտուց)

Թոքերում հեղուկի կուտակումն է, որը առաջանում է բարձրլեռնային վայրերում ցածր մթնոլորտային պայմանների պատճառով։ Այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե չբուժվի և կարող է ճանաչվել հետևյալ ախտանիշներով.

• Շրթունքների, եղունգների, ձեռքերի, ոտքերի և մաշկի կապույտ գունաթափում, որը կոչվում է ցիանոզ
• Շնչառության դժվարություն նույնիսկ հանգստի ժամանակ
• Կրծքավանդակում սեղմվածության զգացողություն
• Քրոնիկ հազ՝ արյունային խորխով
• Ծայրահեղ հոգնածություն և թուլություն

HACE (Բարձր բարձրության ուղեղային այտուց)

Այն ուղեղի այտուց է, որը առաջանում է թթվածնի պակասի պատճառով, որը բնորոշ է բարձր լեռներում։ Դրա ախտանիշներն են՝

• Գլխացավ
• Թուլություն
• Ընդհանուր անհարմարության զգացում
• Կոորդինացման կորուստ
• Շփոթվածություն և հոգեբանական ախտանիշներ
• Hallucinations

Այս երկու վիճակներն էլ կարող են բուժվել ավելի ցածր բարձրության վրա անհապաղ տեղափոխմամբ, թթվածնի մատակարարմամբ և հոսպիտալացմամբ։

AMS-ի կանխարգելում

Եթե ​​ցանկանում եք ձեր ուղևորության և շրջագայության ընթացքում ունենալ լիովին հաճելի փորձառություն, ապա պետք է ձեռնարկեք համապատասխան միջոցներ՝ AMS-ի առաջացումը կանխելու համար, որոնք կարող են իրականացվել հետևյալ եղանակներով.

• Աստիճանաբար բարձրանալ 2500 մ-ից հետո մի քանի օրվա ընթացքում՝ պահպանելով դանդաղ տեմպը ողջ ճանապարհորդության ընթացքում
• Հետևեք բարձր բարձրանալու և ցածր քնելու կանոնին
• Հետևել ճանապարհորդական ծրագրով նախատեսված ակլիմատիզացիայի ժամանակացույցին և չանտեսել ակլիմատիզացիայի ուղևորություններն ու զբոսանքները
• Բավականաչափ հանգստացեք, հատկապես գիշերը
• Լավ խոնավ մնալը
• Ծխախոտի և ալկոհոլի չարաշահումից խուսափելը
• Առանց լարված գործունեության
• Թեթև սննդակարգ՝ հարուստ ածխաջրերով և ցածր ճարպերով

Բարձրության հիվանդության բուժում

Եթե ​​ԱՄՍ-ի ախտանիշները դրսևորվում են, այն պետք է բուժվի հետևյալ եղանակներով.

• Դադարեցրեք բարձրանալը և ընդմիջում արեք, հանգստացեք այնտեղ, որտեղ գտնվում եք
• Մի շարունակեք ճանապարհորդությունը 1-2 օր և սպասեք, մինչև ախտանիշները անհետանան
• Գլխացավի դեմ դեղամիջոց ընդունեք
• Ավելացրեք ջրի կամ հեղուկի ընդունումը, օգտագործեք կոճապղպեղի, կիտրոնի և մեղրի թեյ և ձեր սննդակարգին ավելացրեք սխտոր։
• Մի՛ զբաղվեք որևէ ֆիզիկական գործունեությամբ և նախապատվությունը տվեք հանգիստին
• Եթե ​​բարելավում չկա, իջեք առնվազն 500 մ ավելի ցածր բարձրության վրա։
• Թիմի անդամները պետք է զգոն և ուշադիր լինեն AMS-ով տառապող անդամի վիճակի նկատմամբ։

Բարձրության հիվանդության դեպքում օգտագործվող դեղամիջոց

ԱՄՍ-ի դեմ ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը Դիամոքսն է (ացետազոլամիդ), որը միզամուղ դեղամիջոց է և հեշտությամբ հասանելի է Կատմանդուում: Սակայն մենք խորհուրդ ենք տալիս խորհրդակցել և ընդունել այն միայն նրա դեղատոմսից հետո, քանի որ այս դեղամիջոցը հակացուցված է որոշ առողջական խնդիրների դեպքում և կարող է նաև առաջացնել մի քանի կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են՝

• Ներխուժում եւ փսխում
• Գլխացավ
• Փորլուծություն
• Թթվայնություն
• Մռայլ սենսացիա

Դիամոքսը կարելի է ընդունել ճանապարհորդության կամ բարձր լեռնային բարձրանալուց մեկ կամ երկու օր առաջ։ Հիշե՛ք, որ այն միզամուղ դեղամիջոց է, ուստի անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շատ ջուր խմել և հաճախակի միզել։

Կան որոշ առասպելներ, որոնց համաձայն՝ Դիամոքսը պարզապես քողարկում է ԱՄՍ ախտանիշները, ինչը ճիշտ չէ: Իրականում, դեղամիջոցը իրականում օգնում է արագ հարմարվել բարձրադիր օդին:

Առողջութիւն եւ Մարզանք

Նեպալում, Բութանում կամ Տիբեթում ցանկացած արշավային ուղևորություն պահանջում է բավարար առողջություն և ֆիզիկական պատրաստվածություն, որը կօգնի ձեզ վայելել ձեր ճանապարհորդությունը առանց որևէ ռիսկի։

Անկախ արշավի տեսակից կամ դժվարության մակարդակից, դուք կբախվեք քայլելու որոշակի մակարդակի, որը ֆիզիկական ակտիվություն է, որը պետք է իրականացվի ճիշտ նախապատրաստությամբ, ինչը անհրաժեշտ է բոլորի համար՝ սկսնակից մինչև փորձառու արշավորդ։

Ահա մի քանի ֆիզիկական վարժություններ և ռեժիմներ, որոնք կօգնեն ձեզ մնալ առողջ և սկսել ցանկացած արկածախնդրություն։

• Սրտանոթային դիմադրողականության բարելավում աէրոբիկ վարժությունների միջոցով

Սրտանոթային դիմացկունությունը ամենակարևորն է ցանկացած արշավի ժամանակ՝ լինի դա Նեպալում, Բութանում, թե Տիբեթում: Եթե ձեր սրտի առողջությունը լավ է, կարող եք դիմանալ մի քանի ժամ տևող բազմօրյա քայլարշավին՝ առանց որևէ դժվարության:

Սրտի առողջությունը բարելավելու համար դուք պետք է կենտրոնանաք աերոբիկ վարժությունների վրա, ինչպիսիք են թիավարությունը, լողը, հեծանվավազքը և քայլելը, որոնք մեծ ծանրաբեռնվածություն են ստեղծում ձեր թոքերի և սրտի համար։

Այս վարժությունները պլանավորեք շաբաթական երեք անգամ՝ 45 րոպեից մինչև մեկ ժամ տևողությամբ: Սկսեք դանդաղ և աստիճանաբար բարձրացրեք ինտենսիվությունը: Եթե հնարավոր է, կարող եք նաև ներառել լեռնային արահետներ, որտեղ կարող եք վազել կամ քայլել, որոնք ընդօրինակում են բարձրլեռնային արշավի պայմանները:

Դուք պետք է նաև ընտրեք հաճախակի քայլել թեթև մեջքի պայուսակով, որպեսզի ձեր մարմինը կարողանա սովորանալ երկար արշավներին՝ մեջքի վրա ծանրաբեռնվածությամբ։

• Կառուցեք մկանային ուժը

Դիմացկունության հետ մեկտեղ, մկանային ուժը նույնպես կարևոր է կոշտ, կոպիտ և անհարթ տեղանքով, ինչպես նաև լեռների և բլուրների կտրուկ թեքություններով հաղթահարելու համար։

Ամենաշատ ճնշված մկանները կլինեն ձեր ոտքերը՝ մեջքի և որովայնի մկանների հետ միասին: Դրան նախապատրաստվելու համար կարող եք կատարել վարժություններ, ինչպիսիք են աստիճանական բարձրացումները, լանջերը, նստացատկերը, հրումները, ձգումները և պլանկը, որոնք կօգնեն բարելավել ձեր կեցվածքը և պահպանել կայունությունը լեռներում արշավելիս:

• Փորձեք մարզվել լեռնագնացության իրական սարքավորումներով

Լեռնագնացության ժամանակ թեթև մեջքի պայուսակը և լեռնագնացության կոշիկները անբաժանելի մասն են կազմում։ Այնպես որ, ներառեք դրանք ձեր մարզական ռեժիմը կատարելիս։ Լցրեք ձեր մեջքի պայուսակը ջրի շշով, հագուստով կամ մի քանի գրքերով՝ այն առնվազն 7-10 կգ քաշով։

Այսպիսով, դուք կսովորեք մեջքի կամ ուսերի ծանրությանը, որը նաև կկայունացնի մեջքի և ոտքերի մկանները: Նմանապես, շատ կարևոր է ունենալ բարձրորակ, լավ բարձիկավոր և ամուր կոշիկներ:

Երբ ձեռք բերեք անհրաժեշտը, հագեք այն զբոսանքի գնալիս, ինչը կնվազեցնի բշտիկների և անհարմարության առաջացման ռիսկը արշավային արահետներով զբոսնելու ընթացքում։

• Սկսեք նախապատրաստական ​​​​արշավից

Դուք չեք կարող արտացոլել բարձրության ազդեցությունը ձեր ամենօրյա մարզումների ռեժիմում, ուստի լավագույնն է կարճատև կամ բազմօրյա արշավներ կատարել ձեր երկրի լեռներում։

Եթե ​​հնարավոր է, բարձրացեք առնվազն 3000 մ բարձրության վրա, որպեսզի ձեր մարմինը հարմարվի բարձրադիր օդում թթվածնի պակասին, այդպիսով նվազեցնելով AMS-ի առաջացման հավանականությունը, երբ գտնվում եք լեռներում։

• Ինտեգրեք շնչառական վարժությունները

Բարձր լեռնային արշավին նախապատրաստվելիս կարևոր է նաև ճիշտ շնչառության տեխնիկան սովորելը, քանի որ բարձր լեռնային վայրերում օդը քիչ թթվածին ունի, ինչը յուրաքանչյուր շնչառություն դարձնում է պակաս արդյունավետ։

Այսպիսով, ներառեք նաև շնչառական վարժություններ, որոնք կարող են բարելավել ձեր մարմնի թթվածնի օգտագործումը: Ամենաարդյունավետ տեխնիկան կլինի դիֆրագմատիկ շնչառությունը, երբ դուք լայնացնում եք որովայնը, խորը շունչ քաշում, ապա դանդաղ արտաշնչում:

Նմանապես, Պիլատեսը և յոգան կարող են օգնել բարելավել ձեր թոքերի կարողությունը և պատրաստել ձեզ բարձրլեռնային պայմանների մարտահրավերներին։

• Պլանավորեք բավարար հանգիստ

Անընդհատ մարզումները նույնպես օգտակար չեն ձեր մարմնի համար, քանի որ այն նույնպես ժամանակ է պահանջում հանգստանալու և մկանները վերականգնելու ինտենսիվ մարզումներից հետո: Հետևաբար, դուք պետք է նաև կենտրոնանաք բավարար հանգստի և ձեր սովորական մարզական ռեժիմից վերականգնվելու վրա:

Համոզվեք, որ շաբաթական առնվազն մեկ լիարժեք հանգստի օր եք պլանավորում՝ խուսափելով ծանր գործունեությունից: Բացի այդ, յուրաքանչյուր մարզումից հետո մի մոռացեք ձգվել և խմել բավարար քանակությամբ ջուր:

Ձգումները կթեթևացնեն մկանների լարվածությունը, կբարելավեն ճկունությունը և կօգնեն կանխել ցավը: Մկանների ցավը լիովին վերականգնելու համար կարող եք գնալ սաունա, մերսում կամ տաք լոգանք ընդունել:

• Պլանավորեք հավասարակշռված սննդակարգ

Ինչպես ֆիզիկական պատրաստվածության դեպքում, այնպես էլ արշավի մեկնելուց մի քանի ամիս առաջ պետք է կենտրոնանաք հավասարակշռված սննդակարգի պահպանման վրա, ինչը կամրապնդի ձեր առողջությունը և կօգնի վերականգնման գործընթացին։

Սպիտակուցի համար ներառեք միս և կաթնամթերք, ածխաջրերի համար՝ բանջարեղեն, լոբազգիներ և ամբողջական հացահատիկներ, իսկ առողջ ճարպերի համար՝ ձիթապտղի յուղ, ընկույզ և ավոկադո։

Փորձեք նաև բավարար քանակությամբ երկաթ ընդունել, որը կարևոր է արյան մեջ թթվածնի մատակարարման համար, կալցիում՝ ոսկորների առողջության համար և մագնեզիում՝ կծկումների կանխարգելման համար: Մի անտեսեք բավարար քանակությամբ ջրի ընդունումը և բարձր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ խմեք էլեկտրոլիտային ըմպելիքներ:

• Բարելավեք ձեր մտավոր դիմադրողականությունը

Եթե ​​ֆիզիկական առողջությունն ու սննդակարգը կարևոր են, ապա ցանկացած արշավի համար հոգեկան դիմացկունությունն ավելին է, քան անհրաժեշտ: Լեռները հայտնի են ցանկացած պահի տեղի ունեցող անսպասելի անբարենպաստ պայմաններով, ինչպիսիք են ուժեղ ձյունը, քամիները կամ նույնիսկ հեռավորության և մեկուսացման զգացումը:

Այսպիսով, հոգեկան առողջության ամրապնդումն ու բարելավումը կօգնի ձեզ պահպանել ձեր հանգստությունն ու տրամադրությունը նույնիսկ ցանկացած կոնֆլիկտային իրավիճակներում: Հոգեկան առողջությունը ամրապնդելու արդյունավետ վարժություններից մեկը կլինի վիզուալիզացիայի վարժությունը:

Փորձեք պատկերացնել ձեզ լեռներում և Հիմալայներում, դրանց արահետներում, լանջերին և տեղանքում: Կարող եք նաև մեդիտացիա անել՝ դժվար ժամանակներում հանգստություն պահպանելու համար:

Ամեն օր մի քանի րոպե մեդիտացիա պլանավորեք լուռ սենյակում և զարգացրեք խաղաղության և ուշադրության կենտրոնացման ունակությունը, որն անհրաժեշտ է հոգեկան բարեկեցության համար բազմօրյա արշավի և ուղևորության ընթացքում։