Augstuma slimības

Viens no galvenajiem riskiem, kas saistīti ar augstkalnu ceļojumiem, braucieniem vai pārgājieniem visā pasaulē, ir augstuma slimība, kas parasti pazīstama arī kā akūta kalnu slimība/AMS.

Šis stāvoklis rodas, kad mūsu ķermenim ir grūti pielāgoties samazinātajam skābekļa līmenim un zemākam atmosfēras spiedienam, kas novērojams lielos augstumos. Parasti simptomi sāk parādīties dažu stundu laikā pēc kalnu, augstienes vai augsta plakankalnes sasniegšanas vai pēc nakšņošanas.

Smagos vai hroniskos gadījumos augstuma slimība var izraisīt šķidruma noplūdi no asinsvadiem, kas var izraisīt šo šķidrumu uzkrāšanos plaušās un smadzenēs, ko sauc par plaušu un smadzeņu tūsku.

Parasti augstuma slimība ir reti sastopama zem 2500 m, un gandrīz 75% neaklimatizētu ceļotāju 3,000 m un augstāk sāk izjust tās sekas.

Risks vēl vairāk palielinās, strauji kāpjot kalnā. Ne tikai alpīnisti, bet arī parastie tūristi un pārgājienu cienītāji, kas dzīvo zemienēs un ierodas augstkalnu pilsētās vai ciematos, piemēram, Lhasā Tibetā, Luklā Nepālā vai Paro Butānā, ir uzņēmīgi pret augstuma slimību.

Kādā augstumā parasti rodas akūta kalnu slimība (AMS)?

Parasti vairums cilvēku AMS sāk pamanīt aptuveni 2500 m augstumā. Tomēr tas var atšķirties atkarībā no tā, cik labi jūs aklimatizējaties, jūsu vispārējās veselības un specifiskajiem riska faktoriem.

Tā kā katrs cilvēks reaģē atšķirīgi, ir diezgan grūti precīzi pateikt, kurā augstumā AMS sāk parādīties. Daži var sākt sajust tā ietekmi pat 2000 metru augstumā.

Augstuma slimības riska faktori

Lai gan mēs nevaram precīzi pateikt, kas visvairāk cieš no augstuma slimības, bet cilvēki, kuriem ir vislielākais risks saslimt ar augstuma slimību, ir tie, kuri:

• Dzīvojiet ļoti zemā augstumā vai jūras līmenī
• Ir bijusi AMS slimība
• pārāk ātri pacelties augstākā augstumā
• Ir iepriekš esošas plaušu, nervu sistēmas, sirds un nieru slimības
• Cieš no anēmijas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības un grūtniecēm

Visbiežāk sastopamie AMS simptomi

Parasti AMS simptomi sāk parādīties 5 līdz 24 stundu laikā pēc tam, kad sasniegts augstums virs 2500 m, un tie var izpausties kā:

• Vispārēja diskomforta sajūta
• Ļoti nogurums
• samazināta apetīte
• Galvassāpes
• Reiboņa un vertigo sajūtas
• Grūtības elpot
• Miega traucējumi
• Paātrināta sirdsdarbība

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šīs diskomforta sajūtas var pastiprināties naktī un kļūt daudz intensīvākas, pieaugot augstumam. Mērenā augstumā no 2500 līdz 3000 m būs tikai nelieli simptomi, piemēram, miega traucējumi, apetītes zudums, elpas trūkums un nogurums, kas drīz vien izzūd dažu stundu vai dienas laikā.

Vai augstuma slimība ir bīstama?

Laikus atpazīta un ārstēta augstuma slimība var radīt tikai nelielu diskomfortu. Tomēr, ja to ignorē un AMS turpina strauji celties, tā var izraisīt nopietnas slimības, kas dažkārt var būt letālas, piemēram:

HAPE (augstkalnu plaušu tūska)

Tā ir šķidruma uzkrāšanās plaušās, kas rodas zema atmosfēras stāvokļa dēļ augstkalnu vietās. Ja to neārstē, tā var būt dzīvībai bīstama, un to var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• Lūpu, nagu, roku, kāju un ādas zilgana krāsas maiņa, ko sauc par cianozi
• Apgrūtināta elpošana pat miera stāvoklī
• Spiediena sajūta krūtīs
• Hronisks klepus ar asinīm piesātinātu krēpu
• Ārkārtīgs nogurums un vājums

HACE (liela augstuma smadzeņu tūska)

Tas ir smadzeņu pietūkums, kas rodas samazinātas skābekļa piegādes dēļ, kas ir raksturīgs augstkalnu apstākļiem. Tā simptomi ir šādi:

• Galvassāpes
• Vājums
• Vispārēja slikta pašsajūta
• Koordinācijas zaudēšana
• Apjukums un psihotiski simptomi
• Halucinācijas

Abus šos stāvokļus var ārstēt ar tūlītēju pārvietošanu uz zemāku augstumu, skābekļa ievadīšanu un hospitalizāciju.

AMS profilakse

Ja vēlaties, lai jūsu ceļojuma un ekskursijas laikā būtu pilnībā patīkama pieredze, jums jāveic atbilstoši pasākumi, lai novērstu AMS rašanos, ko var izdarīt šādos veidos:

• Pakāpeniski kāpiet pēc 2500 m vairāku dienu laikā, saglabājot lēnu tempu visa ceļojuma laikā.
• Ievērojiet likumu "kāpt augstu un gulēt zemu"
• Ievērot aklimatizācijas grafiku, kā plānots ceļojuma programmā, un neignorēt aklimatizācijas braucienus un pastaigas
• Pietiekami atpūtieties, īpaši naktī
• Uzturas labi hidratēts
• Smēķēšanas un alkohola lietošanas izvairīšanās
• Nav intensīvu aktivitāšu
• Viegla diēta, kas bagāta ar ogļhidrātiem un zemu tauku saturu

Augstuma slimības ārstēšana

Ja parādās AMS simptomi, tā jāārstē šādi:

• Pārtrauc kāpšanu un paņem pauzi, atpūties tur, kur esi
• Neturpiniet ceļojumu 1 līdz 2 dienas un pagaidiet, līdz simptomi izzūd.
• Lietojiet zāles pret galvassāpēm
• Palieliniet ūdens vai šķidruma uzņemšanu, dzeriet ingvera un citrona medus tēju un pievienojiet savam uzturam ķiplokus.
• Neveiciet nekādas fiziskas aktivitātes un prioritāri pievērsiet uzmanību atpūtai
• Ja nav uzlabojumu, nokāpiet vismaz par 500 m zemāk.
• Komandas locekļi ir modri un uzmanīgi attiecībā uz AMS slimnieka stāvokli.

Zāles, ko lieto augstuma slimības gadījumā

Visefektīvākās zāles AMS ārstēšanai ir Diamox (acetazolamīds), kas ir diurētiķis un viegli pieejams Katmandu. Tomēr mēs iesakām konsultēties ar ārstu un lietot to tikai pēc viņa receptes, jo šīs zāles ir kontrindicētas dažos veselības stāvokļos un var izraisīt arī dažas blakusparādības, piemēram:

• Slikta dūša un vemšana
• galvassāpes
• Caureja
• Skābums
• Tirpšanas sajūta

Diamox var lietot vienu vai divas dienas pirms ceļojuma sākuma vai kāpiena lielā augstumā. Lūdzu, atcerieties, ka tas ir diurētiķis, tāpēc jums ir jālieto pēc iespējas vairāk ūdens un bieži jāurinē.

Pastāv daži mīti, kas apgalvo, ka Diamox tikai maskē AMS simptomus, kas neatbilst patiesībai. Patiesībā šīs zāles palīdz ātri pielāgoties augstkalnu gaisam.

Veselības un Fitness

Jebkuram pārgājienam Nepālā, Butānā vai Tibetā ir nepieciešama atbilstoša veselība un fiziskā sagatavotība, kas palīdzēs jums izbaudīt ceļojumu bez jebkādiem riskiem.

Neatkarīgi no pārgājiena veida vai grūtības pakāpes, jūs saskarsieties ar noteiktu iešanas līmeni, kas ir fiziska aktivitāte, kurai nepieciešama atbilstoša sagatavošanās, kas nepieciešama ikvienam – gan iesācējam, gan pieredzējušam pārgājienu dalībniekam.

Šeit ir daži fiziski treniņi un rutīnas, kas palīdzēs jums saglabāt formu un doties jebkurā piedzīvojumā:

• Sirds un asinsvadu izturības uzlabošana, izmantojot aerobos vingrinājumus

Jebkurā pārgājienā Nepālā, Butānā vai Tibetā vissvarīgākā ir sirds un asinsvadu izturība. Ja jūsu sirds veselība ir laba, jūs varat izturēt vairākas stundas ilgu, vairāku dienu pastaigu bez jebkādām grūtībām.

Lai uzlabotu sirds veselību, jums jākoncentrējas uz aerobikas vingrinājumiem, piemēram, airēšanu, peldēšanu, riteņbraukšanu un iešanu, kas rada intensīvu slodzi jūsu plaušām un sirdij.

Ieplānojiet šīs aktivitātes trīs reizes nedēļā pa 45 minūtēm līdz stundai. Sāciet lēnām un pakāpeniski palieliniet intensitāti. Ja iespējams, varat iekļaut arī kalnu takas, kur varat skriet vai staigāt, kas imitē augstkalnu pārgājiena apstākļus.

Jums arī vajadzētu izvēlēties bieži doties pastaigās ar vieglu mugursomu, lai jūsu ķermenis varētu pierast pie gariem pārgājieniem ar slodzi uz muguru.

• Veidojiet muskuļu spēku

Līdztekus izturībai, muskuļu spēkam ir liela nozīme arī grūtā, nelīdzenā reljefa, kā arī stāvu kalnu un pauguru nogāžu pārvarēšanā.

Vislielākais spiediens tiks likts uz kājām, kā arī muguras un korsetes muskuļiem. Lai tam sagatavotos, varat veikt tādus vingrinājumus kā stepi-ups, lunges, squats, swing-ups, pull-ups un planks, kas palīdzēs uzlabot stāju un saglabāt stabilitāti, pārgājienā kalnos.

• Mēģiniet trenēties ar īstu pārgājienu aprīkojumu

Dodoties pārgājienā, viegla mugursoma un pārgājienu apavi ir neatņemama sastāvdaļa. Tāpēc iekļaujiet tos savā fitnesa režīmā. Piepildiet mugursomu ar ūdens pudeli, drēbēm vai dažām grāmatām, lai tā svērtu vismaz 7 līdz 10 kg.

Tādā veidā jūs pieradīsiet pie svara uz muguras vai pleciem, kas arī stabilizēs muguras un kāju muskuļus. Tāpat ļoti svarīgi ir arī augstas kvalitātes pastaigu apavi ar labu amortizāciju un saķeri.

Kad esat iegādājies nepieciešamo, valkājiet to, dodoties pastaigā, jo tas samazinās tulznu un diskomforta risku pārgājienu laikā.

• Sāciet ar sagatavošanās pārgājienu

Augstuma ietekmi nevar atspoguļot ikdienas treniņu rutīnā, tāpēc vislabāk ir doties īsākos vai vairāku dienu pārgājienos savas valsts kalnos.

Ja iespējams, veiciet pārgājienu vismaz 3000 m augstumā, lai jūsu ķermenis varētu pierast pie skābekļa trūkuma augstajā gaisā, tādējādi samazinot AMS iespējamību, atrodoties kalnos.

• Integrējiet elpošanas vingrinājumus

Gatavojoties pārgājienam augstkalnā, ir svarīgi apgūt arī pareizas elpošanas tehnikas, jo gaisā lielos augstumos ir mazāk skābekļa, kas padara katru elpas vilcienu mazāk efektīvu.

Tāpēc integrējiet arī elpošanas vingrinājumus, kas var uzlabot ķermeņa skābekļa izmantošanu. Visefektīvākā tehnika būs diafragmas elpošana, kurā jūs izplešat vēderu, dziļi ieelpojat un pēc tam lēnām izelpojat.

Tāpat Pilates un joga var palīdzēt uzlabot plaušu tilpumu un sagatavoties augstkalnu apstākļu radītajiem izaicinājumiem.

• Plānojiet atbilstošu atpūtu

Nepārtraukta fiziskā slodze arī nav labvēlīga ķermenim, jo ​​tam ir nepieciešams laiks atpūtai un muskuļu atjaunošanai pēc intensīviem treniņiem. Tāpēc jākoncentrējas arī uz pietiekamu atpūtu un atjaunošanos pēc regulāras vingrošanas.

Noteikti ieplānojiet vismaz vienu pilnu atpūtas dienu nedēļā, izvairoties no jebkādām smagām aktivitātēm. Pēc katra treniņa neaizmirstiet arī izstaipīties un uzņemt šķidrumu.

Stiepšanās mazinās muskuļu sasprindzinājumu, uzlabos lokanību un palīdzēs novērst sāpes. Lai pilnībā atjaunotu sāpošos muskuļus, varat doties saunā, masāžas vai karstā vannā.

• Plānojiet sabalansētu uzturu

Tāpat kā fiziskā sagatavošanās, dažus mēnešus pirms došanās pārgājienā jākoncentrējas arī uz sabalansēta uztura ievērošanu, kas stiprinās veselību un palīdzēs atveseļošanās procesā.

Integrējiet gaļu un piena produktus olbaltumvielu iegūšanai, dārzeņus, pākšaugus un pilngraudu produktus ogļhidrātu iegūšanai un ēdiet olīveļļu, riekstus un avokado veselīgo tauku iegūšanai.

Tāpat centieties uzņemt pietiekami daudz dzelzs, kas ir svarīgs skābekļa piegādei asinīs, kalcija kaulu veselībai un magnija krampju profilaksei. Neaizmirstiet par pietiekama ūdens daudzuma uzņemšanu un lielas fiziskas slodzes laikā dzeriet elektrolītus saturošus dzērienus.

• Uzlabojiet savu garīgo noturību

Ja fiziskā veselība un uzturs ir svarīgi, tad garīgā noturība jebkuram pārgājienam ir vairāk nekā nepieciešama. Kalni ir pazīstami ar negaidītiem nelabvēlīgiem apstākļiem, kas var rasties jebkurā brīdī, piemēram, intensīvu snigšanu, vējiem vai pat attāluma un noslēgtības sajūtu.

Tādējādi garīgās veselības veidošana un uzlabošana palīdzēs saglabāt mieru un garastāvokli pat jebkurās konfliktsituācijās. Viens no efektīviem vingrinājumiem garīgās veselības stiprināšanai būs vizualizācijas vingrinājumi.

Centieties iztēloties sevi kalnos un Himalajos, to takās, nogāzēs un reljefā. Grūtos brīžos varat arī meditēt, lai saglabātu mieru.

Katru dienu ieplānojiet dažas minūtes meditācijai klusā telpā un attīstiet miera un apzinātības spējas, kas nepieciešamas garīgajai labsajūtai vairāku dienu pārgājiena un ceļojuma laikā.