Sëmundja e lartësisë

Një nga rreziqet kryesore që lidhet me turnetë, udhëtimet ose ngjitjet në lartësi të mëdha anembanë botës është sëmundja e lartësisë, e cila njihet përgjithësisht si Sëmundja Akute e Maleve/AMS.

Kjo gjendje lind kur trupat tanë përpiqen të përshtaten me nivelin e reduktuar të oksigjenit dhe presionin më të ulët atmosferik që gjendet në lartësi të mëdha. Në përgjithësi, simptomat fillojnë të shfaqen brenda disa orësh nga mbërritja në male, malësi ose pllaja të larta ose pas një qëndrimi gjatë natës.

Në raste të rënda ose kronike, sëmundja e lartësisë mund të çojë në rrjedhje lëngjesh nga enët e gjakut, të cilat mund të shkaktojnë akumulimin e këtyre lëngjeve në mushkëri dhe tru, të njohura përkatësisht si edemë pulmonare dhe cerebrale.

Zakonisht, sëmundja e lartësisë është e pazakontë nën 2500 m dhe gati 75% e udhëtarëve të paaklimatizuar në 3,000 m e lart fillojnë të përjetojnë efektet e saj.

Rreziku rritet më shumë me ngjitjen e shpejtë. Jo vetëm alpinistët, por edhe turistët dhe udhëtarët e zakonshëm që jetojnë në ultësira dhe mbërrijnë në qytete ose fshatra me lartësi të madhe si Lhasa në Tibet, Lukla në Nepal ose Paro në Bhutan janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj sëmundjes së lartësisë.

Në çfarë lartësie zakonisht ndodh sëmundja akute malore (AMS)?

Në përgjithësi, shumica e njerëzve fillojnë ta vënë re shfaqjen e AMS në rreth 2500 m. Megjithatë, kjo mund të ndryshojë në varësi të nivelit të aklimatizimit, shëndetit tuaj të përgjithshëm dhe faktorëve tuaj specifikë të rrezikut.

Meqenëse të gjithë reagojnë ndryshe, është mjaft e vështirë të thuhet saktësisht në cilën lartësi fillon të shfaqet AMS. Disa madje mund të fillojnë t'i ndiejnë efektet e saj në 2000 metra.

Faktorët e rrezikut të sëmundjes së lartësisë

Edhe pse nuk mund të themi me saktësi se kush vuan më shumë nga sëmundja e lartësisë, njerëzit me rrezikun më të lartë për sëmundjen e lartësisë janë ata që:

• Banoni në një zonë me lartësi shumë të ulët ose në nivelin e detit
• Keni një histori vuajtjesh nga AMS
• ngjitem në një lartësi më të madhe shumë shpejt
• Keni sëmundje të mëparshme të mushkërive, sistemit nervor, zemrës dhe veshkave
• Vuajnë nga anemia, sëmundja kronike obstruktive pulmonare dhe gratë shtatzëna

Simptomat më të zakonshme të AMS

Zakonisht, simptomat e AMS fillojnë të shfaqen brenda 5 deri në 24 orësh pas arritjes së një lartësie mbi 2500 m, të cilat mund të paraqiten si:

• Një ndjenjë e përgjithshme parehatie
• Lodhje ekstreme
• oreksi reduktuar
• Dhimbje koke
• Ndjesi marramendjeje dhe vertigoje
• Vështirësi frymëmarrjeje
• Çrregullimet e gjumit
• Shkalla e rritur e zemrës

Ju lutemi vini re se mund t’i ndjeni këto shqetësime më shumë natën dhe të bëhen shumë më intensive me rritjen e lartësisë. Në lartësinë mesatare prej 2500 deri në 3000 m, do të shfaqen vetëm simptoma të lehta, të tilla si probleme me gjumin, humbje e oreksit, gulçim dhe lodhje, të cilat shpejt zhduken brenda pak orësh deri në një ditë.

A është e rrezikshme sëmundja e lartësisë?

Sëmundja e lartësisë, nëse njihet dhe trajtohet në kohë, mund të shkaktojë vetëm shqetësime të lehta. Megjithatë, nëse lihet injoruar dhe vazhdon të ngjitet me shpejtësi, atëherë AMS mund të çojë në disa gjendje serioze që ndonjëherë mund të jenë fatale, të tilla si:

HAPE (Edemë Pulmonare në Lartësi të Larta)

Është grumbullimi i lëngjeve në mushkëri që ndodh për shkak të kushteve të ulëta atmosferike në vendet me lartësi të madhe. Mund të jetë kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohet dhe mund të njihet nga simptomat e mëposhtme:

• Ngjyrosje blu e buzëve, thonjve, duarve, këmbëve dhe lëkurës e quajtur cianozë
• Vështirësi në frymëmarrje edhe kur pushoni
• Një ndjesi ngushtësie në gjoks
• Kollë kronike me pështymë të njollosur me gjak
• Lodhje dhe dobësi ekstreme

HACE (Edemë cerebrale në lartësi të madhe)

Është një ënjtje e trurit që ndodh për shkak të furnizimit më të pakët me oksigjen, e zakonshme në lartësi të mëdha. Simptomat e saj përfshijnë:

• Dhimbje koke
• Dobësi
• Ndjenjë e përgjithshme e kequshqyerjes
• Humbja e koordinimit
• Konfuzion dhe simptoma psikotike
• hallucinations

Të dyja këto gjendje mund të trajtohen me transferim të menjëhershëm në një lartësi më të ulët, administrim oksigjeni dhe shtrim në spital.

Parandalimi i AMS

Nëse dëshironi të keni një përvojë plotësisht të këndshme gjatë udhëtimit dhe turit tuaj, atëherë duhet të merrni masa të përshtatshme për të parandaluar shfaqjen e AMS, të cilat mund të bëhen në mënyrat e mëposhtme:

• Ngjituni gradualisht pas 2500 m gjatë disa ditëve duke mbajtur një ritëm të ngadaltë gjatë gjithë udhëtimit.
• Ndiqni rregullin e ngjitjes lart dhe gjumit poshtë
• Ndjekja e orarit të aklimatizimit siç është planifikuar në programin e udhëtimit dhe mos injorimi i udhëtimeve dhe shëtitjeve për aklimatizim
• Bëni pushim të mjaftueshëm, veçanërisht natën
• Qëndrimi i hidratuar mirë
• Shmangia e pirjes së duhanit dhe alkoolit
• Pa aktivitete të lodhshme
• Një dietë e lehtë e pasur me karbohidrate dhe e varfër në yndyrë

Trajtimi i Sëmundjes së Lartësisë

Nëse shfaqen simptomat e AMS, ajo duhet të trajtohet në mënyrat e mëposhtme:

• Ndalo ngjitjen dhe bëj një pushim, pusho aty ku je
• Mos e vazhdoni udhëtimin për 1 deri në 2 ditë dhe prisni që simptomat të zhduken.
• Merrni ilaçin për dhimbje koke
• Rritni konsumin e ujit ose lëngjeve, konsumoni çaj me xhenxhefil, limon dhe mjaltë dhe shtoni hudhër në dietën tuaj.
• Mos bëni asnjë aktivitet fizik dhe jepni përparësi pushimit.
• Në rast se nuk ka përmirësim, zbritni në një lartësi më të ulët prej të paktën 500 m.
• Anëtarët e ekipit duhet të jenë vigjilentë dhe të vëmendshëm ndaj gjendjes së anëtarit që vuan nga AMS.

Ilaç që duhet të përdoret për sëmundjen e lartësisë

Ilaçi më efektiv për AMS është Diamox (acetazolamide), i cili është një ilaç diuretik dhe gjendet lehtësisht në Katmandu. Por ne ju sugjerojmë të konsultoheni dhe ta merrni vetëm pas recetës së tij, pasi ky ilaç është i kundërindikuar në disa gjendje shëndetësore dhe gjithashtu mund të shkaktojë disa efekte anësore, të tilla si:

• Përzier dhe të vjella
• Dhimbje koke
• Diarre
• aciditet
• Ndjesi shpimi

Diamox mund të merret një ose dy ditë para fillimit të udhëtimit ose ngjitjes në lartësi të madhe. Ju lutemi mbani mend se është një ilaç diuretik, kështu që duhet të konsumoni sa më shumë ujë të jetë e mundur dhe të urinoni shpesh.

Ka disa mite që thonë se Diamox thjesht maskon simptomat e AMS, gjë që nuk është e vërtetë. Në fakt, ilaçi ndihmon në përshtatjen e shpejtë me ajrin e lartësisë së madhe.

Shëndeti dhe Fitness

Çdo udhëtim ecjeje në Nepal, Butan ose Tibet kërkon shëndet të mirë dhe gjendje fizike të mjaftueshme që do t'ju ndihmojnë të shijoni udhëtimin tuaj pa asnjë rrezik.

Pavarësisht llojit ose nivelit të vështirësisë së shtegut, do të përballeni me një nivel të caktuar ecjeje, i cili është një aktivitet fizik që duhet të përballohet me përgatitjen e duhur, e cila është e nevojshme për të gjithë - nga fillestari deri te një alpinist me përvojë.

Ja disa ushtrime dhe rutina fizike për ju që do t'ju ndihmojnë të qëndroni në formë dhe të ndërmerrni çdo aventurë që ju pëlqen:

• Përmirësimi i qëndrueshmërisë kardiovaskulare përmes ushtrimeve aerobike

Qëndrueshmëria kardiovaskulare është më e rëndësishmja për çdo udhëtim ecjeje në këmbë, qoftë në Nepal, Butan apo Tibet. Nëse shëndeti i zemrës suaj është i mirë, mund të përballoni disa orë ecje të gjata disaditore pa ndonjë vështirësi.

Për të përmirësuar shëndetin e zemrës, duhet të përqendroheni në rutinat aerobike si kanotazhin, notin, çiklizmin dhe ecjen, të cilat i sforcojnë shumë mushkëritë dhe zemrën.

Planifikoni këto aktivitete tri herë në javë për 45 minuta deri në një orë. Filloni ngadalë dhe rritni gradualisht intensitetin. Nëse është e mundur, mund të përfshini edhe shtigje malore ku mund të vraponi ose të ecni, të cilat imitojnë kushtet e ecjes në lartësi të madhe.

Gjithashtu, duhet të zgjidhni të ecni shpesh me një çantë shpine të lehtë, në mënyrë që trupi juaj të mësohet me ecjet e gjata me ngarkesë në shpinë.

• Ndërtoni Forcën e Muskujve

Së bashku me qëndrueshmërinë, forca muskulore është gjithashtu e rëndësishme për përballimin e terrenit të vështirë, të thyer dhe të pabarabartë, së bashku me shpatet e pjerrëta të maleve dhe kodrave.

Muskuli më i presionuar do të jenë këmbët tuaja së bashku me muskujt e shpinës dhe të barkut. Për t'u përgatitur për këtë, mund të bëni ushtrime të tilla si ngritje shkallësh, ulje-ngritje, ulje-ngritje, pompa, tërheqje dhe ngritje në dërrasë që do t'ju ndihmojnë të përmirësoni qëndrimin tuaj dhe të ruani stabilitetin gjatë ecjes në male.

• Mundohu të stërvitesh me pajisje të vërteta për ecje në natyrë

Kur bëni ecje në natyrë, çanta e lehtë shpine dhe këpucët për ecje në natyrë janë pjesë integrale e tyre. Prandaj, përfshijini këto kur kryeni regjimin tuaj të fitnesit. Mbushni çantën tuaj me një shishe uji, rroba ose disa libra në mënyrë që të peshojë të paktën 7 deri në 10 kg.

Në këtë mënyrë, do të mësoheni me peshën në shpinë ose në shpatulla, gjë që do të stabilizojë gjithashtu muskujt e shpinës dhe të këmbëve. Po kështu, këpucët për ecje me cilësi të lartë me mbushje dhe kapje të mirë janë gjithashtu shumë të rëndësishme.

Pasi të keni marrë atë që ju nevojitet, visheni kur të dilni për një shëtitje, gjë që do të zvogëlojë rrezikun e flluskave dhe shqetësimit ndërsa jeni duke ecur në shtigjet e ecjes.

• Filloni me Ecjen Përgatitore

Nuk mund t’i pasqyrosh efektet e lartësisë në rutinën tënde të përditshme të stërvitjes, kështu që është më mirë të bësh ecje më të shkurtra ose disa ditore në malet e vendit tënd.

Nëse është e mundur, bëni ecjen tuaj në një lartësi prej të paktën 3000 m në mënyrë që trupi juaj të mësohet me mungesën e oksigjenit në ajrin e lartë, duke zvogëluar kështu mundësinë e AMS kur jeni në male të vërteta.

• Integroni Ushtrimet e Frymëmarrjes

Kur përgatiteni për një udhëtim në lartësi të madhe, mësimi i teknikave të duhura të frymëmarrjes është gjithashtu thelbësor, pasi ajri në lartësi të mëdha ka më pak oksigjen që e bën çdo frymëmarrje më pak efektive.

Pra, integroni edhe ushtrimet e frymëmarrjes të cilat mund të rrisin shfrytëzimin e oksigjenit nga trupi juaj. Teknika më efektive do të jetë frymëmarrja diafragmatike ku zgjeroni barkun, merrni frymë thellë dhe pastaj nxirrni ngadalë.

Po kështu, Pilates dhe joga mund të ndihmojnë gjithashtu në përmirësimin e kapacitetit të mushkërive dhe t'ju përgatisin për sfidat e kushteve të lartësisë së madhe.

• Planifikoni pushim të mjaftueshëm

Ushtrimet e vazhdueshme gjithashtu nuk janë të dobishme për trupin tuaj, pasi ai gjithashtu ka nevojë për kohë për të pushuar dhe për të riparuar muskujt pas stërvitjeve intensive. Prandaj, duhet të përqendroheni edhe në marrjen e pushimeve të mjaftueshme dhe në rikuperimin nga rutina juaj e rregullt e ushtrimeve fizike.

Sigurohuni që të planifikoni të paktën një ditë pushimi të plotë çdo javë duke qëndruar larg aktiviteteve të rënda. Gjithashtu, pas çdo seance stërvitjeje, mos harroni të shtriheni dhe të qëndroni të hidratuar.

Shtrirja do të lehtësojë tensionin e muskujve, do të rrisë fleksibilitetin dhe do të ndihmojë në parandalimin e dhimbjeve. Mund të shkoni në sauna, të bëni masazhe ose banjë të nxehtë për rikuperimin e plotë të muskujve të lënduar.

• Planifikoni një dietë të ekuilibruar

Ashtu si me përgatitjen fizike, duhet të përqendroheni edhe në mbajtjen e një diete të ekuilibruar disa muaj para nisjes për udhëtimin tuaj, gjë që do të forcojë shëndetin tuaj dhe do të ndihmojë në procesin e rikuperimit.

Integroni mishin dhe produktet e qumështit për proteina, perimet, bishtajoret dhe drithërat e plota për karbohidratet dhe hani vaj ulliri, arra dhe avokado për yndyrën e shëndetshme.

Gjithashtu, përpiquni të merrni mjaftueshëm hekur, i cili është i rëndësishëm për furnizimin me oksigjen në gjak, kalcium për shëndetin e kockave dhe magnez për parandalimin e ngërçeve. Mos e neglizhoni marrjen e mjaftueshme të ujit dhe gjatë sforcimit të lartë fizik, pini pije me elektrolite.

• Përmirësoni Rezistencën tuaj Mendore

Nëse shëndeti fizik dhe dieta janë të rëndësishme, atëherë qëndrueshmëria mendore për çdo udhëtim alpin është më se thelbësore. Malet janë të njohura për kushtet e papritura negative që ndodhin në çdo moment, siç janë reshjet e dendura të borës, erërat, apo edhe një ndjenjë largësie dhe vetmie.

Kështu, ndërtimi dhe përmirësimi i shëndetit mendor do t'ju ndihmojë të ruani qetësinë dhe humorin tuaj edhe në çdo situatë konfliktuale. Një nga ushtrimet efektive për ndërtimin e shëndetit tuaj mendor do të jetë ushtrimi i vizualizimit.

Mundohu ta imagjinosh veten në male dhe Himalaje, shtigjet, shpatet dhe terrenin e tyre. Mund të bësh edhe meditim për të qëndruar i qetë gjatë kohërave të vështira.

Caktoni disa minuta meditim çdo ditë në dhomën e qetë dhe zhvilloni aftësinë e qetësisë dhe vetëdijesimit të nevojshëm për mirëqenien mendore gjatë udhëtimit dhe shtegut disaditor.