Სიმაღლის ავადმყოფობა

მსოფლიოში მაღალმთიან ტურებთან, მოგზაურობებთან ან ლაშქრობებთან დაკავშირებული ერთ-ერთი მთავარი რისკია სიმაღლის ავადმყოფობა, რომელიც ასევე ცნობილია, როგორც მწვავე მთის ავადმყოფობა/AMS.

ეს მდგომარეობა მაშინ ჩნდება, როდესაც ჩვენი სხეული ცდილობს შეეგუოს ჟანგბადის შემცირებულ დონეს და ატმოსფერულ წნევას, რაც მაღალ სიმაღლეებზეა. როგორც წესი, სიმპტომები მთებში, მაღალმთიანეთში ან პლატოებზე მიღწევიდან რამდენიმე საათში ან ღამის გათევის შემდეგ იწყება.

მძიმე ან ქრონიკულ შემთხვევებში, სიმაღლის ავადმყოფობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვებიდან სითხის გაჟონვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ სითხეების დაგროვება ფილტვებსა და ტვინში, რაც, შესაბამისად, ფილტვის და ტვინის შეშუპების სახელითაა ცნობილი.

როგორც წესი, სიმაღლის ავადმყოფობა იშვიათია 2500 მეტრზე ქვემოთ და 75 მეტრზე და ზემოთ სიმაღლეზე მყოფი არააკლიმატიზებული მოგზაურების თითქმის 3,000% მის შედეგებს განიცდის.

რისკი კიდევ უფრო იზრდება სწრაფი ასვლისას. სიმაღლის ავადმყოფობისადმი მგრძნობიარენი არიან არა მხოლოდ მთამსვლელები, არამედ ჩვეულებრივი ტურისტები და მოლაშქრეები, რომლებიც დაბლობებში ცხოვრობენ და ისეთ მაღალმთიან ქალაქებსა და სოფლებში ჩადიან, როგორიცაა ტიბეტში ლჰასა, ნეპალში ლუკლა ან ბჰუტანში პარო.

რა სიმაღლეზე ვლინდება ძირითადად მწვავე მთის ავადმყოფობა (AMS)?

როგორც წესი, ადამიანების უმეტესობა AMS-ის შემჩნევას დაახლოებით 2500 მეტრზე იწყებს. თუმცა, ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს აკლიმატიზაციის, თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობისა და კონკრეტული რისკ-ფაქტორების მიხედვით.

რადგან ყველა განსხვავებულად რეაგირებს, საკმაოდ რთულია იმის თქმა, თუ ზუსტად რომელ სიმაღლეზე იწყებს AMS გამოჩენას. ზოგიერთმა შეიძლება მისი ეფექტები 2000 მეტრზეც კი იგრძნოს.

სიმაღლის დაავადების რისკ-ფაქტორები

მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტად ვერ ვიტყვით, ვინ იტანჯება სიმაღლის ავადმყოფობით ყველაზე ხშირად, სიმაღლის ავადმყოფობის ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებიც:

• ცხოვრობენ ძალიან დაბალ სიმაღლეზე ან ზღვის დონეზე
• გაქვთ AMS-ით დაავადებულის ისტორია
• ძალიან სწრაფად ასვლა უფრო მაღალ სიმაღლეზე
• ფილტვების, ნერვული სისტემის, გულის და თირკმლის უკვე არსებული დაავადებები გაქვთ
• ანემიით, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებით და ორსული ქალებით დაავადებულები

AMS-ის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები

როგორც წესი, AMS-ის სიმპტომები იწყება 5 მეტრზე მეტი სიმაღლის ამაღლებიდან 24-2500 საათის განმავლობაში, რაც შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:

• დისკომფორტის საერთო შეგრძნება
• უკიდურესი დაღლილობა
• მადის დაქვეითება
• თავის ტკივილი
• თავბრუსხვევისა და ვერტიგოს შეგრძნებები
• სუნთქვის სუნთქვა
• ძილის დარღვევა
• გულისცემის გახშირება

გაითვალისწინეთ, რომ ეს დისკომფორტი შეიძლება უფრო მეტად ღამით იგრძნოთ და სიმაღლის მატებასთან ერთად გაცილებით ინტენსიური გახდეს. 2500-დან 3000 მეტრამდე საშუალო სიმაღლეზე მხოლოდ მცირე სიმპტომები გამოვლინდება, როგორიცაა ძილის დარღვევა, მადის დაკარგვა, ქოშინი და დაღლილობა, რომლებიც მალევე ქრება რამდენიმე საათში ან დღეში.

საშიშია თუ არა სიმაღლის დაავადება?

სიმაღლის ავადმყოფობამ, დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემთხვევაში, შეიძლება მხოლოდ მცირე დისკომფორტი გამოიწვიოს. თუმცა, თუ მას იგნორირებას არ ჩაუტარდება და სწრაფად გააგრძელებს აღმართს, AMS-მა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები, რომლებიც ზოგჯერ შეიძლება ფატალურიც კი იყოს, მაგალითად:

HAPE (მაღალი სიმაღლის ფილტვის შეშუპება)

ფილტვებში სითხის დაგროვება მაღალმთიან ადგილებში დაბალი ატმოსფერული პირობების გამო ხდება. მკურნალობის გარეშე მისი სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა და მისი ამოცნობა შემდეგი სიმპტომებით შეიძლება:

• ტუჩების, ფრჩხილების, ხელების, ფეხების და კანის ლურჯი შეფერილობა, რომელსაც ციანოზი ეწოდება
• სუნთქვის გაძნელება დასვენების დროსაც კი
• გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება
• ქრონიკული ხველა სისხლიანი ნახველით
• უკიდურესი დაღლილობა და სისუსტე

HACE (მაღალი სიმაღლის ცერებრალური შეშუპება)

ეს არის ტვინის შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია ჟანგბადის ნაკლებობით, რაც ხშირია მაღალ სიმაღლეებზე. მისი სიმპტომებია:

• თავის ტკივილი
• სისუსტე
• ზოგადი სისუსტის შეგრძნება
• კოორდინაციის დაკარგვა
• დაბნეულობა და ფსიქოზური სიმპტომები
• ჰალუცინაციები

ორივე ამ მდგომარეობის მკურნალობა შესაძლებელია დაბალ სიმაღლეზე სწრაფი გადაყვანით, ჟანგბადის მიწოდებით და ჰოსპიტალიზაციით.

AMS-ის პრევენცია

თუ გსურთ, რომ თქვენი მოგზაურობისა და ტურის დროს სრულიად სასიამოვნო გამოცდილება გქონდეთ, მაშინ უნდა მიიღოთ ადეკვატური ზომები AMS-ის თავიდან ასაცილებლად, რაც შესაძლებელია შემდეგი გზებით:

• თანდათანობით ასვლა 2500 მეტრის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში, მთელი მოგზაურობის განმავლობაში ნელი ტემპის შენარჩუნებით.
• დაიცავით მაღლა ასვლისა და დაბლა ძილის წესი
• მოგზაურობის პროგრამაში გათვალისწინებული აკლიმატიზაციის გრაფიკის დაცვა და აკლიმატიზაციის მოგზაურობებისა და ლაშქრობების უგულებელყოფის გარეშე
• საკმარისი დასვენება, განსაკუთრებით ღამით
• კარგად დატენიანება
• მოწევისა და ალკოჰოლის თავიდან აცილება
• არანაირი დაძაბული აქტივობა
• მსუბუქი დიეტა, რომელიც მდიდარია ნახშირწყლებით და დაბალია ცხიმით

სიმაღლის დაავადების მკურნალობა

თუ AMS-ის სიმპტომები გამოვლინდა, მისი მკურნალობა შემდეგი მეთოდებით უნდა ჩატარდეს:

• შეწყვიტე ასვლა და შეისვენე, დაისვენე იქ, სადაც ხარ
• არ გააგრძელოთ მოგზაურობა 1-2 დღის განმავლობაში და დაელოდეთ სიმპტომების გაქრობას.
• თავის ტკივილის წამალი მიიღეთ
• გაზარდეთ წყლის ან სითხის მიღება, დალიეთ ჯანჯაფილის, ლიმონისა და თაფლის ჩაი და დაამატეთ ნიორი თქვენს რაციონში და დაამატეთ ნიორი.
• არ აწარმოოთ არანაირი ფიზიკური აქტივობა და უპირატესობა მიანიჭეთ დასვენებას.
• თუ გაუმჯობესება არ მოხდება, დაეშვით მინიმუმ 500 მეტრით დაბალ სიმაღლეზე.
• გუნდის წევრები ფხიზლად და ყურადღებით უნდა იყვნენ AMS-ით დაავადებული წევრის მდგომარეობის მიმართ.

სიმაღლის დაავადების სამკურნალოდ გამოსაყენებელი წამალი

AMS-ის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტური წამალია დიამოქსი (აცეტაზოლამიდი), რომელიც შარდმდენი საშუალებაა და ადვილად ხელმისაწვდომია კატმანდუში. თუმცა, გირჩევთ, რომ კონსულტაცია გაიაროთ და მიიღოთ მხოლოდ მისი რეცეპტით, რადგან ეს წამალი უკუნაჩვენებია ზოგიერთი ჯანმრთელობის მდგომარეობის დროს და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე გვერდითი მოვლენა, როგორიცაა:

• გულისრევა და ღებინება
• თავის ტკივილი
• დიარეა
• მჟავიანობა
• ტკივილის შეგრძნება

დიამოქსის მიღება შესაძლებელია მოგზაურობის დაწყებამდე ან მაღალ სიმაღლეზე ასვლამდე ერთი ან ორი დღით ადრე. გაითვალისწინეთ, რომ ეს არის შარდმდენი საშუალება, ამიტომ საჭიროა რაც შეიძლება მეტი წყლის მიღება და ხშირად შარდვა.

არსებობს მითი, რომლის მიხედვითაც დიამოქსი უბრალოდ ნიღბავს მწვავე მენჯის სინდრომის სიმპტომებს, რაც სიმართლეს არ შეესაბამება. სინამდვილეში, პრეპარატი ხელს უწყობს მაღალი სიმაღლის ჰაერთან სწრაფ ადაპტაციას.

ჯანმრთელობისა და ფიტნეს

ნეპალში, ბჰუტანში ან ტიბეტში ნებისმიერი ლაშქრობა მოითხოვს სათანადო ჯანმრთელობას და ფიზიკურ მდგომარეობას, რაც დაგეხმარებათ ისიამოვნოთ მოგზაურობით ყოველგვარი რისკის გარეშე.

ლაშქრობის ტიპისა და სირთულის დონის მიუხედავად, თქვენ მოგიწევთ სიარულის გარკვეული დონის გავლა, რაც ფიზიკური აქტივობაა და რომლის წინაშეც უნდა დადგეთ სათანადო მომზადება, რაც აუცილებელია ყველასთვის - დამწყებიდან გამოცდილი მოლაშქრისთვის.

აქ მოცემულია რამდენიმე ფიზიკური ვარჯიში და რუტინა, რომელიც დაგეხმარებათ ფორმაში იყოთ და ნებისმიერ თავგადასავალში გახვიდეთ:

• გულ-სისხლძარღვთა გამძლეობის გაუმჯობესება აერობული ვარჯიშის საშუალებით

გულ-სისხლძარღვთა გამძლეობა უმნიშვნელოვანესია ნებისმიერი ლაშქრობის დროს, იქნება ეს ნეპალში, ბჰუტანში თუ ტიბეტში. თუ თქვენი გულის ჯანმრთელობა კარგია, შეგიძლიათ რამდენიმე საათის განმავლობაში, მრავალდღიანი სიარული ყოველგვარი სირთულის გარეშე გაუძლოთ.

გულის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად, ყურადღება უნდა გაამახვილოთ აერობულ ვარჯიშებზე, როგორიცაა ნიჩბოსნობა, ცურვა, ველოსიპედით სიარული და სიარული, რაც ფილტვებსა და გულზე დიდ დატვირთვას ახდენს.

დაგეგმეთ ეს აქტივობები კვირაში სამჯერ 45 წუთიდან ერთ საათამდე. დაიწყეთ ნელ-ნელა და თანდათან გაზარდეთ ინტენსივობა. თუ შესაძლებელია, ასევე შეგიძლიათ ჩართოთ მთის ბილიკები, სადაც შეგიძლიათ სირბილი ან სიარული, რომლებიც მაღალმთიან ლაშქრობის პირობებს მიბაძავს.

ასევე უნდა აირჩიოთ ხშირი სიარული მსუბუქი ზურგჩანთით, რათა თქვენი სხეული შეეჩვიოს ზურგზე დატვირთულ ხანგრძლივ ლაშქრობას.

• კუნთების სიძლიერის გაზრდა

გამძლეობასთან ერთად, კუნთების ძალა ასევე მნიშვნელოვანია მძიმე, უსწორმასწორო რელიეფზე, ასევე მთებისა და გორაკების ციცაბო დაღმართებზე ასასვლელად.

ყველაზე მეტად დატვირთული კუნთი იქნება ფეხები, ზურგისა და მუცლის კუნთებთან ერთად. ამისთვის მოსამზადებლად შეგიძლიათ შეასრულოთ ისეთი ვარჯიშები, როგორიცაა ნაბიჯებით აწევა, წინ წაწევა, ჩაჯდომები, აზიდვები, აზიდვები და ფიცრები, რაც მთაში ლაშქრობის დროს თქვენი პოზის გაუმჯობესებასა და სტაბილურობის შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ.

• სცადეთ ვარჯიში ლაშქრობის ნამდვილი აღჭურვილობით

ლაშქრობისას მსუბუქი ზურგჩანთა და სალაშქრო ფეხსაცმელი განუყოფელი ნაწილია. ამიტომ, ფიტნეს რეჟიმის შესრულებისას გამოიყენეთ ისინი. ზურგჩანთაში ჩადეთ წყლის ბოთლი, ტანსაცმელი ან რამდენიმე წიგნი, რომლის წონა მინიმუმ 7-დან 10 კგ-მდეა.

ამ გზით თქვენ შეეჩვევით ზურგზე ან მხრებზე დატვირთვას, რაც ასევე დაასტაბილურებს თქვენი ზურგისა და ფეხების კუნთებს. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია მაღალი ხარისხის, კარგი ამორტიზაციითა და მოჭიდებით სასეირნო ფეხსაცმელი.

როგორც კი საჭირო ნივთს შეიძენთ, ის სასეირნოდ გასვლისას ჩაიცვით, რაც საფეხმავლო ბილიკებზე სიარულის დროს ბუშტუკების და დისკომფორტის რისკს შეამცირებს.

• დაიწყეთ მოსამზადებელი ლაშქრობით

ყოველდღიურ ვარჯიშში სიმაღლის გავლენის ასახვა შეუძლებელია, ამიტომ უმჯობესია, თქვენი ქვეყნის მთებში მოკლე ან მრავალდღიანი ლაშქრობები განახორციელოთ.

თუ შესაძლებელია, აიღეთ ლაშქრობა მინიმუმ 3000 მეტრის სიმაღლეზე, რათა თქვენი სხეული შეეგუოს მაღალ ჰაერში ჟანგბადის დეფიციტს, რითაც შეამცირებთ მთაში მყოფი AMS-ის განვითარების რისკს.

• ინტეგრირებული სუნთქვის ვარჯიშები

მაღალ სიმაღლეზე ლაშქრობისთვის მომზადებისას ასევე აუცილებელია სწორი სუნთქვის ტექნიკის შესწავლა, რადგან მაღალ სიმაღლეზე ჰაერში ნაკლები ჟანგბადია, რაც თითოეულ ჩასუნთქვას ნაკლებად ეფექტურს ხდის.

ასე რომ, ჩართეთ სუნთქვითი ვარჯიშებიც, რაც ხელს შეუწყობს თქვენი სხეულის მიერ ჟანგბადის გამოყენებას. ყველაზე ეფექტური ტექნიკა იქნება დიაფრაგმული სუნთქვა, რომლის დროსაც გაშლით მუცელს, ღრმად ჩაისუნთქავთ და შემდეგ ნელა ამოისუნთქავთ.

ანალოგიურად, პილატესი და იოგა ასევე დაგეხმარებათ ფილტვების მოცულობის გაზრდაში და მაღალმთიან პირობებში არსებული გამოწვევებისთვის მომზადებაში.

• დაგეგმეთ ადეკვატური დასვენება

უწყვეტი ვარჯიში ასევე არ არის სასარგებლო თქვენი სხეულისთვის, რადგან მას ასევე სჭირდება დრო დასვენებისა და კუნთების აღსადგენად ინტენსიური ვარჯიშის შემდეგ. ამიტომ, თქვენ ასევე უნდა გაამახვილოთ ყურადღება ადეკვატურ დასვენებაზე და რეგულარული ვარჯიშისგან აღდგენაზე.

დარწმუნდით, რომ კვირაში მინიმუმ ერთი სრული დასვენების დღე გაქვთ დაგეგმილი, რათა თავი შეიკავოთ მძიმე აქტივობებისგან. ასევე, თითოეული ვარჯიშის შემდეგ არ დაგავიწყდეთ გაწელვა და სითხის მიღება.

გაჭიმვა შეამსუბუქებს კუნთების დაძაბულობას, გაზრდის მოქნილობას და ხელს შეუწყობს ტკივილის თავიდან აცილებას. კუნთების ტკივილის სრულად აღსადგენად შეგიძლიათ ეწვიოთ საუნას, მიიღოთ მასაჟი ან ცხელი აბაზანა.

• დაგეგმეთ დაბალანსებული დიეტა

ფიზიკური მომზადების მსგავსად, ლაშქრობაზე გამგზავრებამდე რამდენიმე თვით ადრე ყურადღება უნდა გაამახვილოთ დაბალანსებული დიეტის დაცვაზე, რაც გააძლიერებს თქვენს ჯანმრთელობას და დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელების პროცესში.

ცილისთვის გამოიყენეთ ხორცი და რძის პროდუქტები, ნახშირწყლებისთვის - ბოსტნეული, პარკოსნები და მარცვლეული, ხოლო ჯანსაღი ცხიმებისთვის - ზეითუნის ზეთი, თხილი და ავოკადო.

ასევე, ეცადეთ მიიღოთ საკმარისი რაოდენობით რკინა, რომელიც მნიშვნელოვანია სისხლში ჟანგბადით მომარაგებისთვის, კალციუმი ძვლების ჯანმრთელობისთვის და მაგნიუმი კრუნჩხვების პრევენციისთვის. არ უგულებელყოთ საკმარისი რაოდენობით წყლის მიღება და მაღალი ფიზიკური დატვირთვის დროს დალიეთ ელექტროლიტური სასმელები.

• გააუმჯობესეთ თქვენი გონებრივი მდგრადობა

თუ ფიზიკური ჯანმრთელობა და კვება მნიშვნელოვანია, მაშინ ნებისმიერი ლაშქრობის დროს გონებრივი გამძლეობა აუცილებელია. მთები ცნობილია მოულოდნელი არასასურველი პირობებით, რომლებიც ნებისმიერ მომენტში ხდება, როგორიცაა ძლიერი თოვლი, ქარი ან თუნდაც დისტანციისა და განმარტოების შეგრძნება.

ამგვარად, ფსიქიკური ჯანმრთელობის განვითარება და გაუმჯობესება დაგეხმარებათ სიმშვიდისა და განწყობის შენარჩუნებაში ნებისმიერ კონფლიქტურ სიტუაციაშიც კი. ფსიქიკური ჯანმრთელობის განვითარების ერთ-ერთი ეფექტური სავარჯიშო ვიზუალიზაციის სავარჯიშო იქნება.

შეეცადეთ წარმოიდგინოთ საკუთარი თავი მთებსა და ჰიმალაის მთებში, მათ ბილიკებზე, ფერდობებსა და რელიეფზე. ასევე შეგიძლიათ მედიტაცია გააკეთოთ რთულ დროს სიმშვიდის შესანარჩუნებლად.

ყოველდღიურად რამდენიმე წუთით დაგეგმეთ მედიტაცია წყნარ ოთახში და განავითარეთ სიმშვიდისა და ყურადღების კონცენტრირების უნარი, რაც აუცილებელია ფსიქიკური კეთილდღეობისთვის მრავალდღიანი ლაშქრობისა და მოგზაურობის დროს.