Altitudearen gaixotasuna

Munduko goi-mendiko txango, bidaia edo ibilaldiekin lotutako arrisku nagusietako bat altitudearen gaixotasuna da, mendiko gaixotasun akutua/AMS bezala ere ezagutzen dena.

Egoera hau sortzen da gure gorputzek altitude handietan aurkitzen den oxigeno maila murriztura eta presio atmosferiko baxuagora egokitzeko arazoak dituztenean. Oro har, sintomak mendietara, goi-ordokietara edo goi-ordokietara iritsi eta ordu batzuetara edo gau bat bertan eman ondoren agertzen hasten dira.

Kasu larri edo kronikoetan, altuerako gaixotasunak odol-hodietatik fluidoen isurketa eragin dezake, eta horrek fluido horien metaketa eragin dezake biriketan eta garunean, biriketako eta garuneko edema bezala ezagutzen dena, hurrenez hurren.

Normalean, altuerako gaixotasuna ez da ohikoa 2500 m-tik behera, eta 75 m edo gehiagoko altueran ohitu gabeko bidaiarien ia % 3,000ek hasten dira haren ondorioak jasaten.

Arriskua areagotzen da igoera azkarrarekin. Mendizaleak ez ezik, behe-lurretan bizi diren turista eta trekking-egile arruntak ere, Tibeteko Lhasa, Nepalgo Lukla edo Bhutango Paro bezalako altitude handiko hiri edo herrietara iristen direnak ere joera dute altitudearen gaixotasuna izateko.

Zein altitudetan gertatzen da normalean mendiko gaixotasun akutua (MGA)?

Oro har, jende gehienak 2500 m inguruan hasten da AMSren agerpena nabaritzen. Hala ere, alda daiteke zenbateraino egokitzen zaren, zure osasun orokorraren eta zure arrisku-faktore espezifikoen arabera.

Pertsona bakoitzak modu ezberdinean erreakzionatzen duenez, nahiko zaila da zehazki zein altitudetan hasten den AMS agertzen esatea. Batzuek 2000 metrotik aurrera ere nabaritzen has daitezke haren efektuak.

Altuerako Gaixotasunaren Arrisku Faktoreak

Zehazki nork pairatzen duen altitude-gaixotasuna ezin badugu ere esan, altitude-gaixotasuna izateko arrisku handiena duten pertsonak hauek dira:

• Oso altitude baxuko eremu batean edo itsas mailan bizi
• AMS pairatzen duen historia izan du
• altuera altuagoetara azkarregi igotzea
• Biriketako, nerbio-sistemako, bihotzeko eta giltzurruneko aurretiko baldintzak izatea
• Anemia, biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa eta haurdun dauden emakumeak jasaten dituztenak

AMSren sintoma ohikoenak

Normalean, AMSren sintomak 5 m-tik gorako altuerara iritsi eta 24 eta 2500 ordu artean agertzen hasten dira, eta honela ager daitezke:

• Deserosotasun sentsazio orokorra.
• Muturreko nekea
• gosea murriztua
• Buruko minak
• Zorabio eta bertigo sentsazioak
• Zailtasun arnasketa
• Loaren istiluak
• Bihotza tasa handitu

Kontuan izan ondoeza hauek gauez gehiago senti ditzakezula eta altitudea igotzen den heinean askoz ere biziagoak izan daitezkeela. 2500 eta 3000 m arteko altitude moderatuan, sintoma txikiak baino ez dira agertuko, hala nola lo egiteko arazoak, gosea galtzea, arnasestua eta nekea, eta horiek laster desagertzen dira ordu gutxiren buruan edo egun baten buruan.

Arriskutsua al da altitudearen gaixotasuna?

Altuerako gaixotasunak, garaiz antzeman eta tratatzen bada, ondoeza arinak baino ez ditu eragingo. Hala ere, alde batera uzten bada eta azkar igotzen jarraitzen badu, AMSk zenbait baldintza larri sor ditzake, batzuetan hilgarriak izan daitezkeenak, hala nola:

HAPE (Altuerako Biriketako Edema)

Biriketan likido-pilaketa da, altitude handiko lekuetan atmosfera baxuko baldintzek eragiten dutena. Tratatzen ez bada, bizitza arriskuan jar dezake eta honako sintoma hauen bidez antzeman daiteke:

• Ezpainen, azazkalen, eskuen, oinen eta azalaren kolore urdinxka, zianosia deritzona
• Arnasketa arazoak atseden hartzen ari zarenean ere
• Bularrean estutasun sentsazioa
• Eztula kronikoa odolez zikindutako karkaxa batekin
• Nekea eta ahultasun handia

HACE (Altuera Handiko Garun Edema)

Garuneko hantura bat da, altuera handietan ohikoa dena oxigeno gutxiago jasotzen delako gertatzen dena. Bere sintomak hauek dira:

• Buruko minak
• Ahultasuna
• Ongizate orokorraren sentsazioa
• Koordinazio galera
• Nahasmena eta sintoma psikotikoak
• hallucinations

Bi egoera hauek trata daitezke altitude txikiago batera berehala transferituz, oxigenoa emanez eta ospitaleratzeaz.

AMSaren prebentzioa

Bidaia eta txangoan esperientzia guztiz atsegina izan nahi baduzu, neurri egokiak hartu beharko zenituzke AMSaren agerpena saihesteko, eta horretarako honako modu hauek erabil ditzakezu:

• 2500 m-ren ondoren pixkanaka igotzen joanez hainbat egunez, bidaia osoan erritmo motela mantenduz.
• Jarrai ezazu gora igotzeko eta behera lo egiteko araua
• Bidaia-programan aurreikusitako aklimatazio-egutegiari jarraituz eta aklimatazio-bidaiak eta ibilaldiak alde batera utzi gabe.
• Hartu nahikoa atseden, batez ere gauez
• Ondo hidratatuta egotea
• Erretzea eta alkohola saihestea
• Jarduera nekagarririk ez
• Karbohidratoetan aberatsa eta gantz gutxiko dieta arina

Altuerako Gaixotasunaren Tratamendua

AMSren sintomak agertzen badira, honako modu hauetan tratatu behar da:

• Gelditu igoera eta hartu atseden bat, atseden hartu zauden lekuan
• Ez jarraitu bidaia 1 edo 2 egunez eta itxaron sintomak desagertu arte.
• Hartu buruko minaren aurkako botika
• Handitu ura edo likidoen kontsumoa, edan jengibre, limoi eta ezti tea eta gehitu baratxuria zure dietan
• Ez egin jarduera fisikorik eta lehenetsi atsedena
• Hobekuntzarik ez badago, jaitsi gutxienez 500 m-ko altuera baxuago batera.
• Taldekideak erne eta arretaz egon behar dute AMSa duen kidearen egoerarekin.

Altuerako gaixotasunerako erabiliko den sendagaia

AMSrako sendagairik eraginkorrena Diamox (azetazolamida) da, diuretikoa dena eta erraz eskuragarri dagoena Katmandun. Baina gomendatzen dizugu kontsultatzea eta errezeta egin ondoren bakarrik hartzea, sendagai hau kontraindikatuta baitago osasun-egoera batzuetan eta albo-ondorio batzuk ere sor ditzakeelako, hala nola:

• Goragalea eta oka
• Buruko mina
• Beherakoa
• azidotasuna
• Kilibri sentsazioa

Diamox bidaia edo altitude handiko igoera hasi baino egun bat edo bi lehenago har daiteke. Gogoratu, diuretiko sendagaia dela, beraz, ahalik eta ur gehien edan eta maiz gernu egin behar duzula.

Badira Diamox-ek AMS sintomak estaltzen dituela dioten mito batzuk, baina ez da egia. Izan ere, sendagaiak altitude handiko airera azkar egokitzen laguntzen du.

Osasun eta Fitness

Nepalen, Bhutanen edo Tibeten egiten den edozein trekking bidaiak osasun eta egoera fisiko egokia behar ditu, bidaia arriskurik gabe gozatzeko.

Ibilaldi mota edo zailtasun maila edozein dela ere, oinez ibiltzeko maila jakin bati aurre egin beharko diozu, eta hori jarduera fisiko bat da, prestaketa egokiarekin egin behar dena, hasiberrietatik hasi eta mendizale esperientziadunetaraino.

Hona hemen ariketa fisiko eta errutina batzuk, sasoian egoteko eta nahi duzun edozein abentura egiteko lagungarri izango zaizkizunak:

• Ariketa aerobikoen bidez erresistentzia kardiobaskularra hobetzea

Nepalen, Bhutanen edo Tibeten edozein trekking bidaiatarako erresistentzia kardiobaskularra da garrantzitsuena. Zure bihotzaren osasuna ona bada, hainbat orduz ibilaldi luze egin dezakezu zailtasunik gabe.

Bihotzaren osasuna hobetzeko, arraunketa, igeriketa, bizikletaz ibiltzea eta oinez ibiltzea bezalako errutina aerobikoetan zentratu beharko zenuke, zure birikei eta bihotzari eskakizun handia eragiten baitiote.

Antolatu jarduera hauek astean hiru aldiz, 45 minututik ordubeterako. Hasi poliki eta pixkanaka handitu intentsitatea. Ahal bada, mendiko ibilbideak ere sar ditzakezu, non korrika edo oinez egin daitezkeen, goi-mendiko ibilaldien baldintzak imitatzen dituztenak.

Motxila arin batekin maiz ibiltzea ere aukeratu beharko zenuke, zure gorputza bizkarrean zama duten ibilaldi luzeetara ohitu dadin.

• Muskulu-indarra eraiki

Erresistentziarekin batera, giharren indarra ere garrantzitsua da lur gogor, malkartsu eta irregularrei, mendi eta muinoetako malda handiei aurre egiteko.

Presio gehien jasaten duten muskuluak hankak izango dira, bizkarreko eta gorputz-enborreko muskuluak barne. Horretarako prestatzeko, step-up, lunge, squat, flexio, pull-up eta plank bezalako ariketak egin ditzakezu, zure postura hobetzen eta egonkortasuna mantentzen lagunduko dizutenak mendian trekking egiten duzun bitartean.

• Saiatu mendi-ibilietarako benetako ekipamenduarekin entrenatzen

Mendi-ibiliak egiterakoan, motxila arina eta mendiko oinetakoak ezinbestekoak dira. Beraz, erabili hauek zure fitness errutina egiten duzunean. Bete motxila ur botilarekin, arroparekin edo liburu batzuekin, gutxienez 7-10 kg pisatu arte.

Horrela, bizkarrean edo sorbaldan duzun pisura ohituko zara, eta horrek bizkarreko eta hanketako muskuluak egonkortuko ditu. Era berean, oso garrantzitsua da kalitate handiko oinezko oinetakoak erabiltzea, kuxin eta helduleku onarekin.

Behar duzuna duzunean, jantzi ezazu paseatzera zoazenean, horrek babak eta ondoeza izateko arriskua murriztuko baitu mendi-bideetan zoazenean.

• Hasi Prestaketa Ibilaldiarekin

Ezin dituzu altitudearen efektuak zure eguneroko entrenamendu errutinan islatu, beraz, hobe da zure herrialdeko mendietan ibilaldi laburragoak edo egun anitzekoak egitea.

Ahal bada, egin zure ibilaldia gutxienez 3000 m-ko altueran, zure gorputza aire altuan dagoen oxigeno gabeziara ohitu dadin eta, horrela, mendian zaudenean AMS izateko arriskua murriztuz.

• Arnasketa ariketak integratzea

Altuera handiko ibilaldi baterako prestatzean, arnasketa teknika egokiak ikastea ere ezinbestekoa da, altitude handiko aireak oxigeno gutxiago baitu, eta horrek arnasketa bakoitza eraginkorragoa bihurtzen du.

Beraz, integratu arnasketa ariketak ere, zure gorputzaren oxigenoaren erabilera hobetu dezaketenak. Teknika eraginkorrena diafragma-arnasketa izango da, non sabelaldea zabaldu, arnasa sakon hartu eta gero poliki-poliki botatzen duzun.

Era berean, Pilatesek eta yogak ere biriken edukiera hobetzen eta altitude handiko baldintzetako erronketarako prestatzen lagun dezakete.

• Atseden egokia planifikatu

Ariketa jarraitua egitea ere ez da onuragarria zure gorputzarentzat, entrenamendu bizien ondoren atseden hartzeko eta muskuluak konpontzeko denbora behar baitu. Beraz, atseden egokiak hartzean eta ohiko ariketa errutinatik errekuperatzen ere jarri beharko zenuke arreta.

Ziurtatu astero gutxienez atseden egun oso bat planifikatzen duzula, jarduera astunetatik urrun. Gainera, entrenamendu saio bakoitzaren ondoren, ez ahaztu luzaketak egitea eta hidratatuta egotea.

Luzatzeak giharretako tentsioa arinduko du, malgutasuna hobetuko du eta mina saihesteko balioko du. Sauna, masajeak edo bainu beroa har ditzakezu gihar minduak guztiz sendatzeko.

• Dieta orekatu bat planifikatu

Prestaketa fisikoa bezala, dieta orekatua mantentzea ere kontuan hartu beharko zenuke zure trekkinga hasi baino hilabete batzuk lehenago, zure osasuna indartuko baitu eta suspertze prozesuan lagunduko baitu.

Proteinak lortzeko, haragia eta esnekiak integratu, karbohidratoak lortzeko barazkiak, lekaleak eta zereal integralak, eta oliba olioa, fruitu lehorrak eta aguakatea jan, gantz osasungarriak lortzeko.

Saiatu odolean oxigenoa hornitzeko beharrezkoa den burdina, hezurren osasunerako kaltzioa eta kalanbreak prebenitzeko magnesioa hartzen. Ez ahaztu ur nahikoa hartzea eta ahalegin fisiko handia egiten duzunean, edan elektrolito edariak.

• Hobetu zure erresilientzia mentala

Osasun fisikoa eta dieta garrantzitsuak badira, edozein trekking bidaiatarako erresilientzia mentala ezinbestekoa baino gehiago da. Mendiak edozein unetan gertatzen diren baldintza kaltegarriengatik dira ezagunak, hala nola elurte handiak, haizeak edo baita urruntasun eta bakardade sentsazioa ere.

Horrela, osasun mentala eraikitzeak eta hobetzeak zure lasaitasuna eta espiritua mantentzen lagunduko dizu, egoera gatazkatsuetan ere. Zure osasun mentala eraikitzeko ariketa eraginkorrenetako bat bistaratze ariketa izango da.

Saiatu zeure burua mendietan eta Himalaian imajinatzen, haien bideetan, maldetan eta lurzoruan. Meditazioa ere egin dezakezu garai zailetan lasai egoteko.

Antolatu meditazio minutu batzuk egunero gela isil batean eta garatu bake eta arreta gaitasuna ongizate mentalerako beharrezkoak direnak egun anitzeko ibilaldian eta bidaian zehar.